Комаров Юрий Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ; родился 25 июня 1939 г. в г. Киеве; в 1963 г. окончил лечебный факультет Киевского медицинского института (одновременно окончил 3-х годичные вечерние городские курсы английского языка); работал в сельской местности главным врачом больниц разной мощности в Черниговской и Московской областях и одновременно как врач общей практики; затем перешел на научную работу во ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко (Москва); в то время ВНИИСГиОЗ им. Н.А. Семашко являлся головным институтом в стране по научному развитию здравоохранения. В институте развивались следующие направления:
- аналитическая медицинская и математическая статистика (Мерков А.М., Садвокасова Е.А., Быстрова В.А., Шиган Е.Н., Русакова В.П., Жуковский Ж.С., Игнатьева Р.К., Леонов С.А. и другие);
- планирование и экономика здравоохранения (Данюшевский С.М., Баркман Э.М., Жук А.П., Новгородцев Г.А., Ройтман М.А., Роговой М.А., Христюхин А.К., Жуков В.А. и другие);
- история медицины и здравоохранения (Петров Б.Д., Барсуков М.И., Шилинис Ю.А., Мирский М.З., Венгрова И.В. и другие);
- организация здравоохранения (Богатырев И.Д., Коган Р.Б., Розенфельд Д.Б., Логинова Е.А., Шахгельдянц А.Е., Агаев Э.Р., Подварко Ю.А. и другие);
- научная организация труда и управления (Лукьянов В.С., Цванг Р.Л., Генкин А.Г., Зотов Ю.И., Камсюк Л.Г. и другие);
-анализ зарубежного здравоохранения (Галахов Е.Н., Александров О.А., Случевский И.И., Савельев М.Н. и другие);
- разработка автоматизированных систем управления (Портнов В.М., Игнатьев У.В., Тимонин В.М., Мартыненко В.Ф. и другие).
Практически одновременно в Институт были приняты имеющие практический опыт работы в здравоохранении от 3-х до 8 лет Демченкова Г.З., Лазаренко А.И., Кельманзон К.М., Степанов В.В., Симакова А.А., Палинкаши Э.Г., Полосухин Г.Н., Комаров Ю.М. и другие, которые затем успешно защитили диссертации по избранной тематике. Институт был настоящей школой классической социальной гигиены и организации здраво-охранения, где молодые специалисты учились на ученых и диссертационных советах, семинарах, конференциях и даже в коридорах, общаясь друг с другом.
Вначале Комаров Ю.М. работал в отделе НОТ медицинских работников, где подготовил и в 1971 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему: "Исследование организации приема больных в городских поликлиниках", в которой были определены основные закономерности в работе поликлиник нашей страны и изучены внутренние механизмы их работы. Базами для исследования являлись города Куйбышев (4 сезона), Петрозаводск, Севастополь, Владимир и Владивосток. Были установлены основные закономерности в организации работы городских поликлиник; в составе комиссий от Минздрава СССР объездил почти всю страну. Затем был переведен на заведование вновь созданной лаборатории в Главный вычислительный центр Минздрава СССР, который тогда входил в состав ВНИИ им. Н.А.Семашко. Участвовал и руководил работой по определению информации, необходимой для управления на разных уровнях здравоохранения, по созданию первых в стране автоматизированных систем управления в здравоохранении, по обработке медико-статистических данных на конкретных территориях. Лаборатория стала базой передового опыта по этим вопросам, где проходили стажировку не только представители регионов СССР, но и зарубежных стран; с 1971 по 1989 г. на регулярной основе читал лекции в ЦОЛИУ врачей на циклах подготовки руководителей органов и учреждений здравоохранения по системному анализу здоровья и здравоохранения; с 1972 по 1977 г. заведовал лабораторией Института биофизики Минздрава СССР, где проводил изучение состояния здоровья населения малых городов с применением математических методов распознавания образов и построением соответствующих моделей, а также руководил разработкой АСУ лечпрофпомощи; являлся членом Проблемной комиссии по медицинской демографии, членом Географического общества СССР, Научного совета по системному анализу в медицине и биологии при Госкомитете СССР по науке и технике, от которого с 1974 по 1982 г. был экспертом Международного института прикладного системного анализа - IIASA (Вена) и принимал участие во многих международных конференциях и семинарах по системному анализу здоровья и моделированию здравоохранения; с 1977 по 1981 г. работал в качестве заместителя директора по науке только что созданного Института комплексных проблем гигиены и проф-заболеваний-НИИ КПГ и ПЗ (на самом деле - комплексных проблем здоровья на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях) СО АМН СССР (г. Новокузнецк), способствовал в определенной мере становлению и развитию этого института, организовал экспедиционным методом комплексные исследования состояния здоровья жителей Сибири, в т.ч. в регионах БАМ, Крайнего Севера, в условиях сибирского села (совместно с академиком АН СССР Заславской Т.И.), в промышленных агломерациях Сибири, координировал работу с СО АН СССР, в частности с Институтом экономики, руководимом тогда академиком АН СССР А.Г. Аганбегяном. НИИ КПГ и ПЗ сразу же приобрел широкую известность не только в Сибирских регионах и в СССР в целом, но и за рубежом, стал базой между-народного факультета ЦОЛИУ врачей.
В этот период подготовил и защитил в Москве докторскую диссертацию на тему: "Комплексное социально- гигиеническое исследование со-стояния здоровья жителей Восточных районов СССР", в которой на основе анализа состояния здоровья жителей по статистическим данным всех 18 регионов Сибири и Дальнего Востока, дополненных результатами специальных углубленных выборочных экспедиционных исследований на репрезентативных территориях были разработаны обобщенные индексы здоровья, с использованием математических моделей были обоснованы факторы, влияющие на здоровье в городах и на селе, пути и меры на них воздействия, а также предложен принципиально новый подход к профилактике болезней, основанный на применении методов математической эвристики для определения потенциальной предрасположенности каждого человека к различным заболеваниям; с 1981 по 1983 г. работал во ВНИИ медицинской и медико-технической информации (Москва) в качестве руководителя отдела, осуществляя проблемный анализ мировых литературных первоисточников, готовя аналитические справки, рефераты и обзоры по важнейшим проблемам здоровья и здравоохранения для высшего руководства страны и здравоохранения, для министра, его заместителей, Коллегии и Ученого совета Минздрава СССР, участвуя в подготовке Постановлений ЦК КПСС и Совета министров по развитию здравоохранения в стране; с 1983 по 1989 г. работал заведующим отделом Республиканского информационно-вычислительного центра Минздрава РСФСР(РИВЦ); в этот же период на общественных началах возглавлял Экспертный совет при Минздраве СССР по проблемам материнства и детства, который подготовил предложения по переходу на международные критерии по младенческой и материнской смертности, в течение года работал советником Министерства здравоохранения Республики Куба и в 1988 г. окончил с отличием 6-месячные курсы ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) по английскому языку; окончил курсы усовершенствования в ЦОЛИУ врачей и длительное время, начиная с 1971 г., преподавал на ВОЗовских международных курсах организаторов здравоохранения при ЦОЛИУ врачей; в соответствии с принятыми правительственными решениями на базе РИВЦа с привлечением научных подразделений из других НИИ РСФСР в 1989 г. организовал НПО "Медсоцэкономинформ" - головной научно-исследовательский институт в системе Минздрава РФ по социально-гигиеническим, организационным, управленческим и экономическим проблемам здоровья и здравоохранения, который возглавлял в качестве генерального директора в течение 10 лет, до 1999 г. Институт проводил широкий спектр исследований с привлечением своих филиалов и организованных на базе института сотрудничающих центров ВОЗ, установил тесные научные контакты практически со всеми субъектами РФ и странами СНГ, им оказывалась также консультативно-методическая помощь в составлении и реализации региональных программ, выполнялась оперативно-аналитическая работа для Минздрава РСФСР, готовилось научное обоснование реформ здравоохранения и медико-демографических программ улучшения здоровья населения. К работе в институте были привлечены квалифицированные научные кадры, доктора и кандидаты наук, в рамках института были созданы Сотрудничающие центры ВОЗ, Центр обучения руководящих кадров, обучивший на сертификационных циклах несколько тысяч руководителей здравоохранения всех уровней из большинства территорий страны, Центр обучения международной классификации болезней и другие. Работа по обучению руководящих кадров на сертификационных циклах по общественному здоровью и здравоохранению при непосредственном участии Комарова Ю.М. на территориях РФ продолжается до сих пор; институтом под руководством Комарова Ю.М. была подготовлена Концепция дальнейшего развития здравоохранения и прикладной медицинской науки в Российской Федерации, доложенная и одобренная на совместном заседании Коллегии и Бюро Ученого медицинского совета Минздравмедпрома РФ 05.10.1993 г. Представление данных в Концепции было в следующем виде: ранг приоритета для здоровья населения, отдельные причины преждевременной смертности и классы, потери трудового потенциала в тыс. человеко-лет жизни, возможности предотвращения потерь за счет здравоохранения и медицинской науки (процент сохранения трудового потенциала и величина его в тыс. человеко-лет), ранг приоритета здравоохранения. Таким образом, были определены не только причины, по которым общество несет наибольшие потери, но и службы здравоохранения, ответственные за эти потери. В работе были показаны причины неадекватности упомянутых служб здравоохранения и как они должны развиваться в приоритетном порядке. В институте в двух диссертационных советах, кандидатском и докторском по специальности 14.00.33 "социальная гигиена и организация здравоохранения" было в то время защищено более 40 докторских и свыше 80 кандидатских диссертаций. Развивались такие перспективные направления, которые крайне необходимы отечественному здравоохранению, как, например, оценка и обеспечение качества медицинской помощи, доказательная медицина, здравоохранение и рынок, первичная медико-санитарная помощь, здоровье детей и подростков и другие. Ежегодно организовывались 2-3 всероссийские или международные конференции и серии научных семинаров, как самостоятельно, так и в содружестве с международными организациями (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Национальный центр статистики здоровья США, Бостонский и Джорджтаунский университеты, Национальные институты здравоохранения Голландии, Национальные институты здоровья США, Университет Осло, Утрехтский университет, Американское агентство по исследованию здравоохранения и качеству, Центры по контролю за болезнями США, Американский международный союз здравоохранения (AIHA) и т.д.); в этот период был избран тайным голосованием в Лиссабоне членом Комитета экспертов ВОЗ (Европейское региональное бюро), являлся членом Комитета по исследованию служб здравоохранения в Европе, руководителем с российской стороны целого ряда долгосрочных проектов, в том числе на протяжении 5 лет по качеству медицинской помощи и медицинской статистике с США в рамках Межправительственной комиссии по научному и научно-техническому сотрудничеству Россия - США (Гор-Черномырдин), в результате был подготовлен Глоссарий по качеству и выпущено 3 сборника по сравнительному анализу здоровья и здравоохранения в России и США. Участвовал в качестве докладчика и председателя на многих международных форумах в разных странах и на рабочих совещаниях ВОЗ; одновременно был соруководителем (от Минздрава РСФСР) большой группы (свыше 70 депутатов и специалистов) разработчиков "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан", т.е. базового закона, опирающегося на права граждан на здоровье, ответственность государства за реализацию этих прав, роль и место здравоохранения и общественных организаций в этом процессе. Предполагалось, что каждая статья Основ должна затем перерасти в законы прямого действия, но, к сожалению, это не сделано до сих пор. В дальнейшем проводил в территориях страны семинары по развитию регионального законодательства в здравоохранении. Несколько раз выступал на Коллегиях Минздрава с подготовленной Концепцией и программой реформирования и развития здравоохранения в стране, которые одобрялись, но затем по ним ничего не делалось; участвовал в обосновании перспектив развития здравоохранения Европы, в т.ч. в подготовке и принятии Люблянской хартии в 1997 г., а на Люблянской конференции с участием делегаций всех 50 стран Европы во главе с министрами выступил с ключевым докладом: "Здравоохранение Европы, взгляд в будущее". Был руководителем группы по внедрению ПМСП в стране, готовил обоснования, программу и материалы к рассмотрению на Коллегии Минздрава по этому вопросу. Изучил опыт развития ПМСП и здравоохранения в целом в разных странах (Великобритания, Испания, Голландия, Швеция, Финляндия, Греция, Италия, Франция, Германия, США и др.); был избран и сейчас является действительным членом Академии социальных наук, Международной академии информатизации при ООН, ранее являлся председателем Межведомственного совета по системному анализу здравоохранения, председателем секции Ученого совета Минздрава РФ по общественному здоровью и здравоохранению, членом бюро Совета по кадровой политике при министре здравоохранения РФ; с 1999 г. по настоящее время является руководителем вначале цен-тра, а затем отдела организации и экономики здравоохранения ВНИИЖГ (Всероссийский НИИ железнодорожной гигиены) Роспотребнадзора РФ. Участвовал в выполнении нескольких проектов TACIS, был членом постоянно действующей группы ВОЗ по исследованиям в общей врачебной практике (EGPRW), по сегодняшний день является действительным членом Всемирной организации по семейной медицине- WONCA, членом Международной организации по качеству медицинской помощи - ISQua с центром в Мельбурне, аналогичного Европейского общества EquiP и Российского общества по качеству; в 1993-94 гг. проходил стажировку в Институте экономического развития Всемирного Банка (Вашингтон) по экономическому и проектному анализу в социальной сфере; с самого начала возрождения общественного Пироговского движения врачей в стране (1994) принимал активное участие в этом процессе, участвовал в организации Всероссийских съездов врачей и съездов Российского медицинского союза, являясь в то время вице-президентом Российской медицинской ассоциации и участвуя в работе трех Европейских форумов общественных медицинских ассоциаций и ВОЗ, а также в работе съездов Немецкой врачебной палаты (дважды) и Норвежской медицинской ассоциации. В рамках одного из проектов ТАСИС подготовил законопроект для региональных законодательных собраний о развитии первичной медико-санитарной помощи, который был принят к рассмотрению в одной из областей. Совместно с Американским международным союзом здраво-охранения (АМСЗ) проводил обучение в разных регионах страны по обеспечению качества медицинской помощи, а совместно с Университетом Осло провел серию обучающих семинаров в 7 регионах страны по законодательству в области здравоохранения; имеется большое число подготовленных научных и руководящих кадров практически по всей стране, свыше 470 опубликованных научных работ в отечественных и почитаемых зарубежных изданиях (в т.ч. в журнале Американской медицинской ассоциации), среди которых 24 монографии, в том числе "Здравоохранение США: уроки для России", 2002, "Здравоохранение России: взгляд в будущее", 2004, "Как сохранить нацию", Медико-географический атлас России, "Общественное и частное в системе здравоохранении РФ", "Оценка решения задач по достижению здоровья для всех в России", "Современные тенденции здоровья населения" (на испанском языке), "Критические заметки по глобальным проблемам здоровья" (на английском языке) и другие. Систематически им ведется мониторинг за всеми новациями и изменениями в здравоохранении, которые происходят в развитых странах мира и в регионах России, путем выезда на места, анализа результатов исследований и статистических данных, получения на регулярной основе международных сборников и журналов, в том числе путем подписки на них по Интернету, являясь членом редколлегии некоторых из них; в разное время оказывал консультативно-методическую помощь при проведении реформ здравоохранения в Казахстане, Узбекистане, Таджикистане, Киргизии, Молдове, Грузии, Украине, Белоруссии и др. Принимал участие, в т.ч. в качестве председателя и докладчика, во многих рабочих совещаниях ВОЗ, в работе большого числа международных симпозиумов и конференций в США, Японии, Австралии, Таиланде и практически во всех европейских странах. В течение 2 лет (2005-2006 гг.), будучи международным экспертом Евросоюза, участвовал в выполнении проекта ТАСИС по стратегическому планированию развития медицинских стандартов для обеспечения качества медицинской помощи в Украине. Регулярно, на протяжении 38 лет участвует в сертификационных и других циклах обучения руководящих кадров здравоохранения практически во всех регионах РФ, систематически обновляя, дополняя и корректируя выступления по следующей тематике:
- демографические проблемы здоровья,
- стратегия и реформы здравоохранения,
- системный подход к охране здоровья,
- общество, здоровье и здравоохранение,
- экономические проблемы здравоохранения,
- первичная медико-санитарная помощь,
- профилактика болезней - социальная и медицинская задача,
- обеспечение качества медицинской помощи и доказательная медицина,
- международные проблемы здравоохранения и др.
Эти лекции и занятия пользуются большой популярностью и всегда собирают гораздо большее число слушателей, чем зачисленных на обучение курсантов.
Является членом экспертного совета Комиссии по здравоохранению Общественной палаты РФ. Активно работает по здравоохранению с ФНПР. Женат, имеет 2-х детей, в партиях не состоит. Владеет английским, украинским и испанским (хуже) языками.